Когда сдавать кровь при беременности на наличие хромосомной патологии плода?
В последнее время часто возникает вопрос об оптимальных сроках не только для УЗИ но и для анализа крови на PAPP-A и ХГЧ. Лучше сдавать кровь заблаговременно или одновременно с первым скрининговым УЗИ при беременности?
Беременные часто ссылаются на мнение лечащего врача, направляющего на кровь одновременно или после проведения УЗИ.
Но медицина - наука, которая очень быстро движется вперед и новая информация порой доходит до рабочего стола врача с большим опозданием. В п. 1.1. "порядка пренатального биохимического обследования с целью выявления высокого риска рождения ребенка с болезнью Дауна и частыми хромосомными болезнями" распоряжения Правительства Санкт-Петербурга №39 от 1 февраля 2012 г. «О мерах по снижению наследственных и врожденных заболеваний у детей в Санкт-Петербурге» сказано: «…Взятие крови должно быть произведено до 13 недель 6 дней беременности включительно.." *
В конце 2017 г. вышла книга «Пренатальная диагностика наследственных болезней, состояние и перспективы» (ISBN 978-5-906648-50-1). Это дополненное и переработанное, в значительной степени, издание монографии «Пренатальная диагностика врожденных и наследственных болезней», опубликованной в 2006 году. Книга состоит из 15 глав, где очень подробно и интересно описаны новые подходы и методы в пренатальной диагностике. Книга написана под руководством заведующего лабораторией пренатальной диагностики врожденных и наследственных болезней, главного специалиста института медицинской генетики МЗ РФ по СЗФО и Комитета здравоохранения Правительства Санкт-Петербурга Владислава Сергеевича Баранова.
Биохимический скрининг
На странице 135 приводится наглядная диаграмма «Эффективность скрининга синдрома Дауна у плода в зависимости от срока взятия крови».
Изложенный материал – результат анализа результатов за 10 лет: максимальная эффективность с почти стопроцентной выявляемостью синдрома Дауна достигается при заборе крови в 9 недель 0 дней -10 недель 6 дней беременности.
К слову, программный комплекс "Astraia" позволяет ввести анализ крови взятый со срока 8 недель 0 дней до срока 13 недель 6 дней включительно.
Скриншот страницы с официального сайта FMF (Fetal Medicine Foundation) c международными рекомендациями К. Николаидеса о проведении биохимического анализа крови беременной на PAPP-A и b-ХГЧ до момента проведения УЗИ, а именно в 10 недель.
