1. Главная
/
2. Интересно знать
/
3. Что входит в протокол ультразвукового исследования плода

Что входит в протокол ультразвукового исследования плода

Исследование плода во время беременности включает в себя обязательные и дополнительные регистрируемые параметры.
К обязательным измерениям относятся все пункты, отмеченные в приложении №2 приказа Минздрава РФ от 28 декабря 2000 г. № 457 «О совершенствовании пренатальной Диагностики»[1].

Приложение №2

 

Кроме того, «временные нормативы на проведение ультразвуковых исследований (проект)», опубликованные на официальном сайте Российской Ассоциации врачей ультразвуковой диагностики, указывают на наличие двух различных методик проведения пренатального УЗИ: «Ультразвуковая фетометрия, плацентометрия и оценка околоплодных вод по стандартному протоколу» и «Ультразвуковая фетометрия, оценка органов плода, плацентометрия и оценка околоплодных вод по расширенному протоколу» [2].

К расширенному протоколу относится любое дополнительное исследование (измерение или другая характеристика организма плода), не предусмотренное в приложении №2 приказа МЗ № 457. Учитывая правовую норму «разрешено все, что не запрещено», специалист, имеющий право и возможность производить ультразвуковое исследование плода, вносит в протокол на свое усмотрение, кроме обязательного перечня, дополнительные элементы маточно-фетоплацентраной системы [3].

Это могут быть:

• Форма головы
• Положение и размеры языка, щек плода («букальный индекс») [4]
• Хрусталик глазного яблока, гиалоидная артерия (питающий хрусталик сосуд)
• Нёбо
• Формула альвеолярного отростка верхней и размеры нижней челюсти
• Размеры и структура щитовидной железы
• Наличие и размеры лопаток и ключиц, количество ребер
• Вилочковая железа/тимус
• Диаметры сосудов сердца и скоростные характеристики потоков в них
• Оценка наличия и количества створок клапанов сердца плода (митрального, трехстворчатого, аортального, легочной артерии, овального окна)
• Оценка типа ветвления коронарных сосудов сердца
• Наличие и размеры селезенки
• Размеры и функция желчного пузыря
• Надпочечники
• Степени поворота кишечника
• Расположение пупочного кольца
• Уродинамики (микционный цикл, включая при необходимости микционную уродинамическую пробу с фуросемидом) [5]
• Количественные и качественные характеристики наружных половых органов

Учитывая важную роль некоторых из перечисленных позиций, в «стандартный протокол» внесены некоторые пункты, которые описываются всегда.

Протокол Чубкина И.В. приведен ниже, более 11 пунктов переведены из расширенного протокола в стандартный, который выполняется у всех пациентов:

Протокол в формате PDF

 

Список использованной литературы:

1. Приказ МЗ РФ от 28 декабря 2000 г. № 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики" http://www.rasudm.org/information/docs/16.doc.
2. Временные нормативы на проведение ультразвуковых исследований (проект) http://www.rasudm.org/information/docs.htm скачивание 20.01.2017 16:02.
3. Теория государства и права / Под ред. В.М. Корельского и В.Д. Перевалова. — М.: ИНФРА М-Норма, 1997. — 570 с. — ISBN 5-86225-404-4.
4. Fuentes A, González Rovira O. Adipose tissue in the human cheek. Prenatal histological study. An FacOdontol. 1978;(19):37-53.
5. Валид М. С. А. Комплексная оценка функционального состояния системы мать-плацента-плод у беременных с задержкой внутриутробного развития плода. Материалы кандидатской диссертации, 2006 г. http://medical-diss.com/medicina/kompleksnaya-otsenka-funktsionalnogo-sostoyaniya-sistemy-mat-platsenta-plod-u-beremennyh-s-zaderzhkoy-vnutriutrobnogo-raz.
6. Чубкин И.В., Воронин Д.В., Карпов К.П. Критерии ультразвуковой диагностики классической экстрофии мочевого пузыря плода: три случая из практики и обзор литературы. ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Том: 10. Номер: 4. Год: 2011 Страницы: 320-327.